同类药物重复用是处方开错了吗?

作者:admin发布时间: 2019-08-11浏览次数:

  复方利多卡因乳膏的因素为利多卡因、丙胺卡因,用于色素痣等皮浮浅表手术时,须要个别涂药加封包。与利多卡因打针液笼络操纵,属于不适宜用药。

  此类患者皮肤肿物如色素痣等,多半本质、巨细区别,需采用激光或手术等区别形式解决,区其它利多卡因剂型正在皮肤的区别部位起效力,并不是真正的反复操纵,故该处方不属于不适宜用药处方。

  1)统一种药物反复操纵,如:因素相仿但商品名或剂型区其它药物适用,简单因素及其含有该因素的复方造剂适用,此种状况最容易爆发也最容易被识别。

  二者均含有马来酸氯苯那敏,属于相仿因素的区别复方造剂笼络操纵,会补充患者嗜睡等不良反响爆发率以及驾车等举动的危殆性。

  奥卡西平是卡马西平的 10-酮基衍生物,两者属于同类药物,调养癫痫时效力机造近似,指南平常保举二者之一与其他抗癫痫药物联用,两者联用的较少。

  另表,卡马西平可导致奥卡西平 20%~40% 的血药浓度低落,操纵时需调治剂量;加大剂量则或许补充头晕、嗜睡等不良反响 ,同时加大患者的经济负责,应属于不适宜用药。

  美沙拉嗪栓适当证为直肠型溃疡性结肠炎,美沙拉嗪肠溶片适当证为溃疡性结肠炎和克罗恩病急性爆发期。

  栓剂正在操纵时,塞入距肛门口 2 cm 处,50%~75% 的药物可不始末肝脏直接进入血液轮回。本处方同时操纵两种药物,必使血药浓度高于单药调养,不良反响增加。

  固然有商讨发掘,美沙拉嗪栓与美沙拉嗪缓释颗粒同时调养,疗效优于单用美沙拉嗪缓释颗粒,不良反响的爆发率无统计学分别,但美沙拉嗪栓的仿单提到,美沙拉嗪的生物利费用或血浆浓度与调养恶果无闭。

  遵循皮肤性病学(第八版),地塞米松打针液静脉或肌肉打针,可缓解急性荨麻疹患者的急性症状,但不行永远操纵。

  该处方中虽同时开具地塞米松片剂和地塞米松磷酸钠打针液,但应属于激素区别途径的序贯操纵,即二者虽涌现正在统一张处方中,但并非同时操纵,而是用毕打针液之后,序贯操纵口服片剂,故笔者以为该处方并非不适宜用药处方。

  讯断一张处方是否属于反复用药,是否属于用药不适宜,既要思虑四处方处置宗旨的划定和百般疾病的指南请求,更要团结临床实习,熟识临床的全部操纵细节,从药物操纵的有用性、和平性、经济性等多个方面来把控药物操纵的合理性。

  [3]《美沙拉嗪栓笼络美沙拉嗪缓释颗粒调养溃疡性结肠炎的临床疗效阐述》,钟楠、王维,中国今世大夫,2017年,55(26):99-102.